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更新日:2021年7月9日

自立支援医療(精神通院)申請(県外・神戸市からの転入)

県外・神戸市からの転入手続きに必要な手続き

転入手続きとは、自立支援医療受給者証を既にお持ちの方が、県外もしくは神戸市から転入された場合に行う手続きです。

申請書類

  1. 自立支援医療費(精神通院)支給認定申請書(PDF:242KB)
    最上部の「新規」に〇をつけ、右の余白に「転入」と記載してください。
  2. 自立支援医療(精神通院)受診者証等記載事項変更届(PDF:80KB)
  3. 自立支援医療受給者証の送付先兼年金等受給状況申出書(PDF:14KB)
  4. 照会同意書(PDF:37KB)
  5. 県外・神戸市で発行された受給者証の写し
    (マイナンバーが正しく記載されていれば省略できます。紛失している場合は自立支援医療(精神通院医療)受給者証再交付申請書(PDF:86KB)が必要となります。)
  6. 健康保険証の写し
  7. 個人番号がわかるもの(マイナンバーカードまたは通知カード等)

PDFマークのついている書類はダウンロードできます。(A4判で印刷してご利用ください。)

備考

  • 新規申請として取り扱い、兵庫県の受給者証を新たに発行します。有効期間は市町が申請を受理した日を始期とし、終期は県外・神戸市での有効期限となります。
  • 転入時、旧受給者証を交付した自治体にて、更新手続き中である場合も照会が必要となります。照会同意書に「前居住地で更新手続き中」であることを明記してください。
  • 転入手続き時に有効期間の残りが3か月未満の場合は、転入と更新の手続きを併せて行うことが可能です。
    診断書が必要な年の場合は診断書を添付し、自立支援医療費(精神通院)支給認定申請書については最上部の「新規」に〇をつけ、右の余白に「転入後更新」と記載してください。
    診断書(自立支援医療(精神通院医療)用)のダウンロード先(外部サイトへリンク)

受付窓口

福祉グループ

申請

直接窓口に提出するかもしくは郵送で送付してください。なお、書類の電話番号については、昼間に連絡が取れる番号をご記入ください。

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お問い合わせ

所属グループ:播磨町福祉グループ

住所:加古郡播磨町東本荘1丁目5番30号

電話番号:079-435-2361

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