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更新日:2023年5月1日

道路占用許可申請・協議書

町内道路(町道)を占用するときに申請します。国が行う場合のみ、協議で申請となります。各様式については、署名することにより押印を省略することができます。記名の場合は押印が必要です。

  1. 申請書
    道路占用許可申請・道路占用協議書
  2. 手数料
    不要
  3. 提出部数
    3部(更新の場合は2部)
  4. 添付書類
    • 位置図:1/10000程度の地図に占用場所を朱色で記入してください。
    • 平面図:1/100~1/500程度の平面図に占用ヵ所を朱色で着色してください。
    • 横断図:1/100程度の断面図に占用ヵ所を朱色で着色してください。
    • 実測求積図
    • 構造図:構造図に占用物件を朱色で着色してください。
    • 現況写真:現地の状況が明らかな写真に占用ヵ所を朱色で記入してください。
  5. 別途必要書類
    • 損害賠償責任負担請書:工事施工に際し、第三者および町に損害を与えた場合申請者が責任を負います。
  6. 備考
    • 占用許可後、工事施工までに加古川警察署の道路使用許可申請が必要です。
    • 詳細は、担当課までお問い合わせください。

お問い合わせ

部署:播磨町都市基盤部土木課

住所:加古郡播磨町東本荘1丁目5番30号

電話番号:079-435-2365

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