下水道排水設備責任技術者のその他の申請について

責任技術者の住所、氏名、勤務先の異動があった場合

• 各1部提出してください。
• 申請書の様式はA4でお願いします。

責任技術者住所、氏名、勤務先異動届

様式第11号のダウンロード(PDFファイル/32KB)

責任技術者証

住民票の写しまたは外国人登録済証明書

氏名、住所、住居表示の変更の場合提出してください。
コピーしたものは不可です。

責任技術者証の再交付が必要な場合

• 写真のみ2部、それ以外は各1部提出してください。
• 申請書の様式はA4でお願いします。

責任技術者証再交付申請書

様式第12号のダウンロード(PDFファイル/28KB)

写真

熱で変色するものは不可です。
サイズは縦3センチメートル×横2.5センチメートルです。

住民票の写しまたは外国人登録済証明書

氏名、住所、住居表示の変更の場合提出してください。
コピーしたものは不可です。

責任技術者の解除を行う場合

• 1部提出してください。
• 申請書の様式はA4でお願いします。

専属責任技術者名簿(新規・継続・解除)

様式第2号のダウンロード(PDFファイル/20KB)

責任技術者証

 

 

問い合わせ

1. 部署名：下水道グループ
2. 電話番号：079-435-2373
3. ファックス番号：079-437-4192
4. メールアドレス：gesui@town.harima.lg.jp

---

PDFファイルの閲覧には、無償配布されている「Acrobat Reader（アクロバットリーダー）バージョン6.0以上」のソフトが必要です。
アドビリーダーをお持ちでない方は、アドビ社からダウンロードしてください。